腹痛

腹痛の原因や考えられる病気について

腹痛とは、「お腹が痛む」という症状をまとめて指す言葉です。
痛む場所や痛みの強さ、症状が現れたタイミング、吐き気や発熱などの症状があるかどうかによって、原因はさまざまです。
一時的な体調不良による場合もありますが、消化器の病気が関係している可能性もあります。
症状が続く場合や強い痛みがある場合は、医療機関での診察を検討することが大切です。

比較的様子を見ることが多い腹痛の例

次のような場合は、体調の変化による一時的な痛みの可能性もあります。

  • 何かに集中していると痛みを感じにくくなる
  • 痛みが軽く、時間の経過とともに落ち着く
  • 短時間で自然に症状が改善する

医療機関への相談を検討した方がよい腹痛

以下のような症状がある場合には、医師による診察が必要になることがあります。

  • 特定の場所に強い痛みがある
  • 冷や汗や吐き気を伴う
  • お腹を押すと強い痛みがある
  • 食事や飲酒の後に痛みが出る
  • 発熱・血便・激しい下痢を伴う

腹痛の種類

以下の症状がある場合は、休日や夜間を問わず早急に救急対応可能な病院を受診してください。場合によっては救急車の利用が必要です。

上腹部の痛み（みぞおち〜おへその上あたり）

みぞおち周辺に痛みを感じる場合、胃や十二指腸、胆のう、膵臓などの臓器が関係している可能性があります。
考えられる主な疾患には次のようなものがあります。

 

症状部位考えられる疾患
胃急性胃炎、胃潰瘍、胃腸炎
十二指腸十二指腸炎、十二指腸潰瘍
膵臓急性膵炎
胆のう胆石発作、胆のう炎、胆管炎

症状の原因を調べるため、問診や診察に加えて、血液検査や腹部超音波検査、胃内視鏡検査（胃カメラ）などを行う場合があります。

下腹部の痛み（おへその下）

下腹部の痛みは、腸の病気が関係している可能性があります。

代表的な疾患としては以下が挙げられます。

  • 胃腸炎

  •  過敏性腸症候群

  • 虫垂炎（いわゆる盲腸） 
  • 憩室炎
  • 腹膜炎
  • 便秘

これらの病気では、腹痛のほかに発熱や下痢、便秘などの症状がみられることもあります。 診察では問診や触診を行い、必要に応じて血液検査、腹部超音波検査、大腸内視鏡検査などを検討します。

ストレスが関係する腹痛

腹痛は、必ずしも臓器の病気だけが原因とは限りません。
精神的なストレスや生活環境の変化などにより、自律神経のバランスが乱れることで、腸の働きが敏感になり腹痛や便通の変化が起こる場合があります。

このような症状が続く場合は、生活習慣の見直しやストレス管理も大切になります。
症状が長引く場合は医療機関へ相談しましょう。

腹痛の対処法

ストレスや睡眠不足などは、消化器の働きに影響を与えることがあります。

・十分な睡眠をとる

・適度に休息を取る

・ストレスをため込みすぎない

といった生活習慣の見直しが、症状の改善につながる場合があります。

食生活の工夫

食事内容や食べ方も腹痛に関係することがあります。

症状が気になる場合は、次のような点を意識するとよいでしょう。

・香辛料など刺激の強い食品を控える

・食べ過ぎ・飲み過ぎを避ける

・食物繊維をバランスよく取り入れる

特に便秘が関係している場合には、食物繊維や水分を十分に摂取することが大切です。

よくある質問

Q：腹痛はがんと関係することがありますか？
A：腹痛が生じる原因の一つとして、消化器の腫瘍性疾患が関係する場合もあります。
ただし、すべての腹痛ががんによるものではありません。症状が続く場合や体調の変化が気になる場合は、医療機関で相談することが望ましいでしょう。
Q：腹痛がある場合は何科を受診すればよいですか？
A：腹痛の症状がある場合は、内科または消化器内科を受診することが一般的です。
必要に応じて検査を行い、原因に応じた治療や生活指導が行われます。
Q：腹痛がある場合、必ず内視鏡検査が必要ですか？
A：腹痛の原因は多岐にわたるため、すべての方に内視鏡検査が必要になるわけではありません。
ただし、みぞおちの痛みが長く続く場合などには、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などを確認するために胃カメラ検査を検討することがあります。
診察の結果を踏まえ、医師と相談しながら検査の必要性を判断します。