虚血性腸炎

下記のような症状が続いていませんか?

  • 左脇腹から左下腹部にかけて、突然痛みが出た
  • 腹痛の後に下痢や血便が出た

    このような症状がある場合は、虚血性腸炎の可能性があります。
    虚血性腸炎は、突然の腹痛と血便を引き起こすことが特徴です。症状が強い場合や血便が続く場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。

    虚血性腸炎とは

    虚血性腸炎とは、大腸への血流が一時的に低下することで、腸の粘膜に炎症や傷が生じる病気です。
    特に、下行結腸からS状結腸にかけて発症することが多く、腹部の左側から左下腹部に症状が現れやすい傾向があります。
    血流が低下すると、大腸の粘膜に十分な酸素や栄養が届かなくなり、粘膜に炎症やびらん、潰瘍などが生じることがあります。
    虚血性腸炎では、突然の腹痛に続いて下痢や血便が現れることが特徴です。

    虚血性腸炎の主な症状

    虚血性腸炎では、以下のような症状がみられます。

    • 左脇腹から左下腹部にかけての突然の腹痛
    • 下痢
    • 血便
    • 鮮血が混じった便
    • 腹部の張りや不快感

    典型的には、突然、左側の腹部に痛みが生じ、その後に下痢や血便がみられることがあります。

    腹痛や血便の程度には個人差がありますが、症状が強い場合には日常生活に支障をきたすこともあります。

    また、血便が出た場合には、虚血性腸炎だけでなく、大腸憩室出血や感染性腸炎、炎症性腸疾患など、ほかの病気が原因となっている可能性もあります。

    虚血性腸炎の原因

    虚血性腸炎は、大腸への血液の流れが一時的に低下することによって発症すると考えられています。

    便秘によって腸管内の圧力が高くなることや、脱水によって血液量が減少することなどが、発症に関係する場合があります。

    また、高血圧や糖尿病、脂質異常症など、動脈硬化につながる生活習慣病がある方は、発症リスクが高くなることがあります。

    中高年の方に比較的多くみられますが、年齢にかかわらず発症する可能性があります。

    虚血性腸炎の治療

    虚血性腸炎は、症状や炎症の程度などを確認したうえで治療方針を決定します。

    軽症の場合は、安静にして水分補給を行いながら、経過をみることで自然に改善することがあります。

    一方、腹痛が強い場合や血便が多い場合、炎症の範囲が広い場合などは、入院して点滴などの治療を行い、腸を休ませる必要があることもあります。

    多くの場合は、時間の経過とともに徐々に改善していきます。

    ただし、虚血性腸炎と似た症状を起こす病気には、大腸憩室出血や感染性腸炎、潰瘍性大腸炎などがあります。

    腹痛を伴う血便がみられた場合は、自己判断で様子をみるのではなく、医療機関を受診して原因を確認することが大切です。

    虚血性腸炎の対策・対処法

    虚血性腸炎は、誰にでも発症する可能性があります。
    特に、便秘が続いている方や、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病がある方は注意が必要です。
    日頃から便秘を防ぐことや、十分な水分を摂取すること、生活習慣病を適切に管理することなどが大切です。
    ただし、これらの対策を行っていても虚血性腸炎を完全に防げるわけではありません。
    突然の腹痛と血便がみられた場合は、虚血性腸炎の可能性も考え、早めに医療機関を受診しましょう。

    よくあるご質問

    Q. 虚血性腸炎は長引きますか?完治しますか?
    A.軽症の虚血性腸炎であれば、腹痛などの症状は数日程度で改善していくことが多く、時間の経過とともに腸の粘膜も回復していきます。
    ただし、症状の程度や炎症の範囲によって経過は異なります。
    症状が長引く場合や、腹痛・血便が続く場合には、ほかの病気が隠れている可能性もあるため、医師に相談することをおすすめします。
    Q. 虚血性腸炎はどのような痛みがありますか?
    A. 虚血性腸炎では、左脇腹から左下腹部にかけて、突然強い腹痛が起こることがあります。
    その後、下痢や血便がみられることが特徴です。
    ただし、症状には個人差があり、腹痛の程度もさまざまです。
    Q. 虚血性腸炎は入院が必要ですか?
    A. 必ずしも入院が必要というわけではありません。
    症状が軽く、全身状態に問題がない場合には、外来で経過をみながら治療できることもあります。
    一方、腹痛が強い場合や血便が多い場合、脱水や全身状態の悪化がみられる場合などは、入院による治療が必要になることがあります。
    入院が必要かどうかは、症状や検査結果などをもとに医師が判断します。