胃ポリープとは

正しくは「胃に発生する上皮性で良性の隆起性病変」のことを、「胃ポリープ」といいます。

腺腫や粘膜下腫瘍、癌なども、隆起した病変として認められる場合は「胃ポリープ」と呼ぶことがあります。

 

胃ポリープは、「過形成性ポリープ」、「胃底腺ポリープ」、「特殊型（炎症性、症候性、家族性）」の３つに分類されます。内視鏡検査をする際に、多くみられるポリープは、「過形成性ポリープ（写真１）」と「胃底腺ポリープ（写真２）」です。

過形成性ポリープ

過形成性ポリープは概ね赤色で胃のどの部位にもみられ、大きさは大小様々で、単発の場合もあれば複数みられることもあります。ヘリコバクター・ピロリ（H.pylori）陽性（感染している）で萎縮性胃炎のある胃に発生します。H.pylori除菌治療で、ポリープが縮小もしくは消失したとの報告もあります。過形成性ポリープは頻度こそ高くありませんが、がん化することがありますので、年に１回程度の内視鏡検査を受診すべきと考えます。

 

胃底腺ポリープ

胃底腺ポリープは周囲の粘膜と同じような色調を呈する大きさ2,3mmの小さなポリープで、胃体部、特に大弯側に複数みられることが多いです。H.pylori陰性できれいな胃に発生します。今後、H.pylori陰性者の増加に伴い、遭遇する機会も増加することが予想されます。また、胃食道逆流症（GERD）などでプロトンポンプ阻害薬を服用するとポリープが腫大したり、数が増加するとの報告もあります。胃底腺ポリープでの癌発生例も報告されていますが、その頻度はきわめて低いので心配する必要はありません。特に治療する必要はありませんが、1〜2年に一度は経過観察として、胃カメラ検査を受けることをお勧めします。